«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек.

Оглавление:

Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.
  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

Источник: http://newslab.ru/article/290633

Как распознать свиной грипп: симптомы и лечение гриппа А (H1N1)

Свиной грипп. Этот диагноз ввергает в панику и ужас все население – считается, что это заболевание протекает очень тяжело и в лучшем случае приводит к осложнениям, а в худшем заканчивается летальным исходом. А что известно науке о свином гриппе и как предупредить его появление?

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их иммунитет снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось. Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2016 году заранее, этот штамм был заложен в вакцину, которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения. И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2016 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

  1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
  2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
  3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
  4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
  5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
  6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте старше 65 лет;
  • больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
  • люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;
  • больные с ярко выраженным ожирением.

Чем опасен свиной грипп

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

  1. Изменения структуры крови – она становится более густой, свертываемость повышается, а риск тромбообразования переходит на самый высокий уровень.
  2. В течение 1-2 дней свиной грипп переходит в вирусную пневмонию, которая часто сопровождается отеком легких.
  3. Вирус гриппа губительно действует на почки – это может спровоцировать развитие нефрита.
  4. Миокард сердца подвергается негативному влиянию вируса.

Обратите внимание: именно вирусная пневмония, которая на фоне свиного гриппа развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов/дней, чаще всего приводит к летальному исходу больного.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова:

«Именно поэтому буквально в первый же день необходим постоянный контроль врача: вызывайте его на дом, ведь адекватное лечение может назначить только специалист. Многие регионы, где уже началось активное распространение гриппа, вводят такую практику — больной с подтвержденным диагнозом «грипп» не ходит каждые пять дней в больницу, чтобы продлить больничный, но каждый день в смсках описывает свое состояние лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, если человек чувствует, что с трудом дышит, необходима срочная госпитализация»

Как распознать свиной грипп

Иногда очень сложно сразу определить развитие именно свиного гриппа – многие больные принимают его симптомы за признаки банальной простуды или острой респираторно-вирусной инфекции. Это влечет за собой неадекватное лечение, упущение первых часов заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Отличить симптомы свиного гриппа и банальной простуды поможет таблица:

Особенности протекания гриппа А (H1N1)

Стоит знать, что свиной грипп передается воздушно-капельным путем – заразиться можно, находясь рядом с больным человеком, который чихает и кашляет. Например, в кинотеатре вирусы гриппа при чихании от уже заболевшего человека распространяются на 10 метров вокруг.

Вирусологи выделяют несколько отличительных особенностей протекания свиного гриппа:

  1. Головные боли локализуются в области лба – больные жалуются на отяжеление надбровных дуг. Даже простая попытка открыть глаза, поднять полностью веки, приводит к интенсивной боли сверлящего характера в глазных яблоках.

Обратите внимание: если ребенок в дошкольном возрасте с симптомами простуды начинает предъявлять жалобы на боль в голове, то немедленно вызывайте врача – головные боли для дошколят не свойственны.

  1. Если больной простудой имеет в анамнезе заболевания сердечной системы или гипертонию, то при жалобах на обильный холодный пот на фоне высокой температуры тела и затруднения в дыхании следует вызывать бригаду «Скорой помощи». Это признак развития свиного гриппа, причем именно для сердечников и гипертоников он стремительно переходит в вирусную пневмонию с отеком легких.
  2. Для гриппа А (H1N1) характерна дыхательная недостаточность – больной не может глубоко вдохнуть, его мучает постоянное ощущение нехватки воздуха, ритм дыхания становится очень быстрым.

Осложнения на фоне свиного гриппа могут коснуться практически каждого органа:

Важные нюансы

Споров о том, как нужно вести себя при появлении первых симптомов свиного гриппа, ведется много. Но основные рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Не надо сбивать слишком рьяно высокую температуру. Повышение температуры — сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог — 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей — до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи», обязательно сообщайте о проведенных мерах, и что жар не спадает.
  2. Противовирусной еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:
  • натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),
  • цитрусовые (это уж классика: больным — сетка апельсинов для поднятия духа, а лучше лайм в чай и грейпфрут в день — они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). Витамин С, которым они богаты, и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.
  • морсы всех видов (из брусники, клюквы, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).
  • натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце — яйца, индейка, куриная грудка, кролик, рыба.
  1. Самолечением заниматься не стоит – результат будет плачевным. Да, можно и нужно обеспечить больного обильным питьем, но никаких лекарственных препаратов принимать нельзя! Обычно при тяжелом течении свиного гриппа врачи назначают лекарственные средства противовирусного действия, но они подбираются в индивидуальном порядке. Если ситуация потребует реанимационных мероприятий, то присутствие медицинских работников рядом с больным спасет ему жизнь.

Что предпринять в рамках профилактики

Когда начинается сезон массового инфицирования вирусом гриппа А (H1N1), стоит предпринять определенные профилактические меры – они помогут снизить риск заражения в разы. Вирусологи дают следующие рекомендации:

  1. Не стоит посещать места большого скопления людей – театры, дискотеки, киноцентры, торговые центры и тому подобное лучше исключить из своего распорядка.
  2. После посещения различных учреждений, пребывания на улице и в общественном транспорте вымойте руки с мылом, при себе обязательно имейте специальные дезинфицирующие салфетки – ими можно протирать руки и лицо.
  3. Как можно чаще в течение дня промывайте нос солевым раствором. Альтернативой может стать спреи с морской водой – они реализуются в аптечных сетях и имеют вполне адекватную стоимость.
  4. Перед тем, как покинуть дом и отправиться на работу или в любое другое место смажьте ноздри (непосредственный вход в нос) оксолиновой мазью – вирусам будет обеспечена преграда.
  5. Медицинская маска — не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство безопасности вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, так что не мучайте себя.
  6. Дом или кабинет нужно ежедневно проветривать, причем на каждую процедуру должно приходиться не менее 15 минут. Запомните – свиной грипп распространяется только в теплом и сухом помещении, он боится холода и сырости.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое может привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного. Только немедленное обращение за помощью к врачам, четкое выполнение всех рекомендаций и назначений специалистов смогут предотвратить подобное развитие событий. Кстати, если свиной грипп протекает в легкой форме, то заболевание проходит в течение 1-3 недель без каких-либо последствий в будущем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

11,172 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Как передается генитальный герпес?
Стафилококк у детей: симптомы и лечение
Лечение флегмоны

Наталья,как сейчас ваше состояние?а где вы ,,подцепили,,грипп?

Здравствуйте, я нахожусь в стационаре именно с этим вирусом, за 4 дня лучше не стало — назначили капельницы натрия хлорид таблетки тамифлю и антибиотики, аж 9 раз в сутки температуру сбивают уколами. В нэте пишут, что антибиотики не действуют на h1n1, почему же тогда колят? И ещё дома дети были со мной в контакте, как правильно поступить с ними? Конечно изолировали и никто не посещает школу и сад, температура конечно под контролем бабушки, вроде бы все пока нормально, но может быть можно сразу сдать анализы на этот вирус и детям? Или сразу поить их тамифлю? Врачи нашей больницы только пожимают плечами — ни да ни нет…. Потому что мои анализы ещё не пришли, но все же и так понятно — все симптомы у меня на лицо. Как предохранить детей от этого, я не знаю. Больше всего переживаю об этом, пожалуйста, ответьте!

Наталья, детям желательно подобрать противовирусные средства с учетом их возраста. Сделать это может педиатр.

Всюду рекомендации вызывать врача на дом. Каким образом врач поставит диагноз без анализов при такой схожести разных форм гриппа? Читал отзывы, где люди пишут, что у разных людей бывают разные проявления заболевания, в том числе и без повышения температуры! Как вызывать скорую при нормальной температуре? В поликлиниках очереди к врачам расписаны на 3-5 дней вперед.

Василий, анализы, имеющиеся в поликлиниках, не позволяют определить не только разновидность гриппа, но и наличие самого вируса. Врач, осматривая пациента на дому, ставит диагноз (опытный врач довольно точно) по наличию жалоб, данных осмотра, аускультации, перкуссии и пальпации, а также личного опыта. Учитывается и окружающая эпидемиологическая обстановка. При наличии подозрений на свиной грипп человека госпитализируют и уже в отделении возьмут все необходимые анализы. Так что рекомендации вызова врача на дом самые разумные в имеющихся условиях.

Отмечу, что вызвать доктора на дом можно и в том случае, если у вас нет температуры. Если вы говорите, что сами не можете дойти до врача, то вам не имеют права отказать в вызове

  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (137)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (170)
  • Медицинские препараты (307)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (83)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (45)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/kak-raspoznat-svinoj-gripp-simptomy-i-lechenie-grippa-a-h1n1/

Свиной грипп

Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Свиной грипп

Свиной грипп — острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполагается, что серотип А(H1N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(H1N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(H1N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины — гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Свиной грипп — лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/swine-flu

Симптомы свиного гриппа

Свиной грипп – инфекционное заболевание, которое передается от свиней к человеку. Возбудитель – вирус A (H1N1), который имеет 6 класс опасности, провоцирует возникновение эпидемии. Тяжело протекает свиной грипп – симптомы появляются в острой форме и резко. Болезнь может стать причиной развития многих серьезных сопутствующих заболеваний или летального исхода. Необходимо знать и соблюдать правила профилактики, чтобы избежать заражения.

Свиной грипп – симптомы у людей

Свиной грипп – очень заразное заболевание, которое часто становится причиной эпидемий в городах, и пандемий в странах. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем – он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 2 часов.

Важно! Основной источник заражения – больные и инфицированные свиньи и люди. Человек становится опасным за сутки до появления первых признаков заболевания, от него можно заразиться еще в течение недели после выздоровления.

В группу риска входят дети дошкольного возраста, беременные женщины, пожилые люди старше 65 лет. Часто диагностируют свиной грипп у взрослых и детей, которые имеют в анамнезе онкологические и сердечные заболевания, серьезные патологии легких и печени, сахарный диабет, ВИЧ.

Инкубационный период свиного гриппа – 2–4 дня, иногда неделя. Отличить обычный грипп от свиного самостоятельно не получится, оба заболевания имеют схожие признаки – точный диагноз можно установить только после клинических исследований.

На начальном этапе человека мучают сильные головные боли, болят и слезятся глаза, яркий свет усиливает проявление неприятных симптомов.

  • повышение температуры до 39 градусов, держится она 3–4 дня;
  • ломота, боль в мышцах, повышенная потливость или сильный озноб;
  • тошнота, рвота, нарушение стула;
  • сильный насморк;
  • першение в горле, сухой, лающий кашель.

Заболевание протекает на фоне сильной слабости и сонливости, ухудшается аппетит. Если высокая температура сопровождается головокружением, спутанным сознанием, болью в грудной клетке – необходима срочная медицинская помощь.

Симптомы свиного гриппа у ребенка

Для детей свиной грипп очень опасен, особенно в возрасте до 5 лет. Болезнь развивается резко, температура может подняться до 40, сбить ее практически невозможно. При подозрении на инфицирование ребенка вирусом H1N1 необходимо вызвать скорую помощь.

При каких симптомах нужно срочно вызывать врача:

  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • посинение кожных покровов;
  • ребенок отказывается есть и пить;
  • рвота, срыгивание у грудничков;
  • вялость или сильное возбуждение.

Важно! Свиной грипп провоцирует развитие серьезных осложнений – пневмония, серозный менингит, энцефалит, проблемы с сердцем, суставами.

В лечение детей запрещено использовать лекарственные препараты на основе аспирина – это может спровоцировать развитие энцефалопатии с отеком мозга, печеночную недостаточность.

Для снижения температуры можно использовать Парацетамол и его производные. Разрешенные противовирусные препараты – Гриппферон, Анаферон.

Лечение свиного гриппа

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать ПЦР диагностику слизи из носоглотки на наличие вируса H1N1, провести вирусологическое исследование мокроты. При лабораторном подтверждении диагноза, пациент подлежит обязательной госпитализации.

Важно! После перенесенного свиного гриппа вырабатывается иммунитет на 12 месяцев.

Противовирусные препараты составляют основу медикаментозной терапии при свином гриппе. В первые дни заболевания пациенту обязательно назначают Интерферон – по 3–5 капель через каждые 6 часов.

При тяжелых формах заболевания, людям, которые входят в группу риска назначают Тамифлю и Репенза. Минимальная продолжительность терапии – 5 дней. В лечение легких и средних форм заболевания можно использовать Арбидол, Виферон, Циклоферон.

Бактериальную пневмонию необходимо лечить антибиотиками – Ванкомицин, цефалоспорины и фторхинолы последнего поколения.

Дополнительные лекарственные препараты:

  • жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
  • капать нос сосудосуживающими каплями – Називин, Назол;
  • при сильном кашле – АЦЦ, Амброксол;
  • антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин.

Во время лечения нужно включить в рацион достаточное количество белковой пищи, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A, B. Обильное питье поможет быстрее вывести из организма токсичные продукты, пить можно морсы из черной смородины, отвар шиповника и черноплодной рябины. Следует отказаться от острой, жаренной, жирной и соленой пищи.

Свиной грипп во время беременности

У будущих мам иммунитет ослаблен, они легко могут заразиться свиным гриппом. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность инфицирования.

Важно! Свиной грипп плохо сказывается на развитии плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре – в 2 раза увеличивается риск возникновения пороков нервной трубки.

У беременных заболевание часто протекает в тяжелой форме, высока вероятность развития пневмонии, обезвоживания, дыхание становится затрудненным. На фоне высокой температуры возможен выкидыш или преждевременные роды.

Во время беременности инфицированной женщине следует больше пить теплых напитков, при условии, что отсутствует сильная отечность.

Чем можно лечить свиной грипп у беременных:

  • противовирусные препараты при легких формах заболевания – Виферон в виде свечей, внутримышечные инъекции Панавира, Арбидол;
  • при тяжелых формах – Тамифлю;
  • для снижения температуры – Аскорутин.

Препарат Реленза можно использовать в виде ингаляций – лекарственное средство будет действовать исключительно на дыхательную систему, в кровь и плаценту не проникает.

Во время эпидемии свиного гриппа все беременные женщины подлежат срочной госпитализации при появлении первых признаков интоксикации.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия проводят при помощи вакцин против вируса H1N1 – Падермикс, МоноГриппол. Они защищают от свиного и сезонных видов гриппа. После вакцинации человек заболеть не может, делать прививку нужно каждый год, но делать ее в период эпидемии нельзя.

Важно! Вакцинация показана всем беременным женщинам, независимо от срока. ВОЗ рекомендует делать прививки детям, людям преклонного возраста.

В качестве профилактических препаратов врачи рекомендуют использовать Кагацетол, Арбидол, беременным – Виферон. Укрепить защитные функции организма поможет лук, чеснок, настойки женьшеня, эхинацеи, аскорбиновая кислота.

Во время эпидемии необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, часто мыть руки, носить марлевые повязки, которые нужно менять каждые 4 часа. Перед каждым выходом из дома нужно смазывать пазухи носа Оксолиновой мазью.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое протекает в тяжелой форме, может стать причиной развития серьезных патологий, зафиксированы летальные исходы болезни. Своевременная профилактика и вакцинация – эффективные методы защиты от свиного гриппа. Не следует заниматься самолечением. При появлении первых признаков заражения нужно вызвать врача.

Вопросы и ответы:

Добрый. Пейте больше теплой жидкости, введите прием витаминов и препаратов для повышения.

уточните ваш вопрос

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/svinoj-gripp-simptomy.html

Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.

Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

  • аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
  • контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

  • ранний возраст больного (до 5 лет);
  • люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
  • женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
  • люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
  • лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

  • вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
  • течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
  • нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
  • одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.

Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.

Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

  • гипертермия до 38-39°С;
  • тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
  • ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
  • мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
  • респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

  • локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
  • движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
  • возможно развитие светобоязни;
  • боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной пневмонии. Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.

Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.

Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

  • Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
  • Сильные головные боли, боль в грудине.
  • Повышенная сонливость, вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
  • Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
  • Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

  • обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
  • ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
  • усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
  • полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
  • использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.

К медикаментозной терапии относят следующие направления:

  • противовирусное лечение (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
  • симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
  • патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).

Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Читайте также

Два новых гигантских вируса найдено в Бразилии

ВОЗ опубликовала список самых опасных для человечества вирусов

Чего боятся участники зимней Олимпиады?

Как помочь организму справиться с простудой?

Комментарии читателей

Добавить комментарий Отменить ответ

Подпишись

  • ВКонтакте
  • Facebook

Популярное за месяц

Как алкоголь может навредить здоровью: 4 способа

Рак, сердечно-сосудистые заболевания, нейропсихиатрические расстройства и травмы – вот список .

В России начали проводить уникальные операции детям-бабочкам

С 2015 года единственное в стране профильное отделение для маленьких .

При варикозе чаще образуются тромбы

Ученые пока не выяснили, является ли одно причиной другого – .

14 мифов о сне, в которые не стоит верить

Мелатонин не помогает уснуть, храп опасен, отсыпаться в выходные бесполезно. .

Растут ли волосы и ногти после смерти?

Что происходит с телом после смерти? Уже показано, что гены .

Последние новости

Россияне реже совершают суициды
Венере Милосской сделали протезы рук
Слепым мышам вернули зрение с помощью золотых наночастиц
Вакцинация от рака становится все более эффективной

Последние статьи

Кенийские хирурги провели трепанацию черепа не тому пациенту
Как смена сезонов влияет на кожу?
Родители, сажающие детей на диету, не всегда правы

Поиск

© «Вести-Медицина» интернет-проект холдинга ВГТРК («med.vesti.RU»). 2018 г. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с письменного согласия правообладателя (ВГТРК). Для детей старше 16 лет.

Анализ мочи: нормы и расшифровка показателей у взрослых и детей

Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения .

Источник: http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-svinogo-grippa-h1n1/