Химиотерапия при раке легкого

Содержание:

  1. 1. Виды химиотерапии при раке легкого
  2. 2. Как проводят курс лечения?
  3. 3. Химиотерапия при рецидиве рака легкого
  4. 4. Побочные эффекты химиотерапии при раке легкого
  5. 5. Таргетная терапия
  6. 6. Иммунотерапия при раке легкого
  7. 7. Химиопрепараты и БАДы, фитотерапия

Оглавление:

Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака легкого. При операбельных опухолях она дополняет хирургическое вмешательство, а на более поздних стадиях становится основным методом лечения, применяется в паллиативных целях.

Существуют два типа рака легких, принципы химиотерапии для них в некоторой степени различаются.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) встречается чаще, более чем в 85% случаев. Для его лечения применяют такие химиопрепараты, как карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, паклитаксел, винорелбин, гемцитабин, этопозид, иринотекан, пеметрексед, винбластин. Обычно назначают комбинацию из двух препаратов, это помогает повысить эффективность лечения. Добавление третьего препарата обычно не улучшает результаты, но повышает риск побочных эффектов.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) менее распространен, встречается в 12–15% случаев, практически только у курильщиков. МРЛ ведет себя агрессивно, быстро распространяется по организму. На момент постановки диагноза мелкоклеточный рак легкого в большинстве случаев уже оказывается запущенным, поэтому химиотерапия зачастую становится основным методом его лечения. Кроме того, МРЛ обычно очень хорошо реагирует на химиопрепараты. Применяют комбинации препаратов:

  • Цисплатин + этопозид;
  • Карбоплатин + этопозид; Цисплатин + иринотекан;
  • Карбоплатин + иринотекан.

Виды химиотерапии при раке легкого

В зависимости от схемы и целей лечения, при злокачественных опухолях легкого выделяют разные виды химиотерапии:

  • Неоадъювантная проводится перед операцией. За счет уничтожения раковых клеток, химиопрепарат помогает уменьшить опухоль. После этого ее становится проще удалить;
  • Адъювантная проводится после хирургического вмешательства. Даже если опухоль была полностью удалена, всегда сохраняется риск того, что в организме пациента еще остались раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива. Химиопрепараты уничтожают их;
  • Химиолучевая терапия представляет собой сочетание химиопрепаратов и лучевой терапии. При этом повышается эффективность лечения, но возрастает риск побочных эффектов. Химиолучевая терапия способна уничтожить опухоль при ранних стадиях НМРЛ;
  • Химиотерапия в качестве основного метода лечения применяется при распространенном раке на поздних стадиях в качестве паллиативной помощи. Химиопрепарат может замедлить рост опухоли в легком, уменьшить ее размеры. В итоге улучшается состояние пациента, увеличивается продолжительность жизни.

Как проводят курс лечения?

При раке легкого проводят системную химиотерапию — то есть препарат вводят в кровь, и он распространяется по всему организму, атакуя опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Чаще всего это внутривенные инфузии через капельницу.

Если пациент должен получать лечение длительно, врач может применить имплантируемую порт-систему. Под кожу в области ключицы подшивают небольшой резервуар, одна из стенок которого представляет собой мембрану, и соединяют его катетером с веной. После этого врач может при помощи специальной иглы проткнуть кожу, мембрану порта, ввести в него препарат, и он поступит в кровоток.

Некоторые химиопрепараты принимают в виде капсул. Химиотерапию при раке легкого проводят циклами. Обычно после введения препаратов следует «передышка» в 3–4 недели. Это нужно для того, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты. Курс лечения в большинстве случаев состоит из 4–6 циклов, это определяется стадией рака, выбранной комбинацией химиопрепаратов и другими факторами.

Химиотерапия при рецидиве рака легкого

Иногда на фоне лечения у пациента наступает ремиссия, но спустя некоторое время рак легкого рецидивирует. Химиотерапия может снова помочь, при этом выбор химиопрепаратов будет зависеть от того, насколько рано произошел рецидив:

  • Если рак вернулся более чем через 6 месяцев с момента завершения лечения, есть вероятность, что помогут химиопрепараты, которые были эффективны ранее;
  • Если прошло менее 6 месяцев, скорее всего, в раковых клетках произошли мутации, которые сделали их устойчивыми к химиопрепаратам, применявшимся прежде. В таких случаях нужно применять другие препараты.

Побочные эффекты химиотерапии при раке легкого

В некоторых органах человека в норме происходят интенсивные процессы клеточного деления. Например, активно размножаются клетки красного костного мозга, слизистой оболочки кишечника, волосяных фолликулов. Они также попадают под удар химиопрепаратов, в связи с чем развиваются побочные эффекты. Эти последствия после процедуры различаются у разных пациентов. Наиболее распространенные при химиотерапии рака легкого:

  • Потеря аппетита;
  • Язвы на слизистой оболочке ротовой полости;
  • Выпадение волос;
  • Снижение иммунитета и повышение риска инфекции;
  • Запор или диарея;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышенная кровоточивость.

О возможных побочных эффектах и методах борьбы с ними нужно спросить у врача заранее, до начала курса лечения. Комфортно перенести химиотерапию помогает поддерживающее лечение, соблюдение рекомендаций врача. Любые осложнения после процедуры можно купировать различными способами, о которых расскажет лечащий врач. Врач также может дать некоторые советы и указания близким или родственникам, так как пациенту после процедуры требуется уход.

Таргетная терапия

Химиотерапия при раке легкого — это всегда «ковровая бомбардировка». Под удар попадают не только опухолевые, но и здоровые клетки. Это чревато побочными эффектами. Таргетные препараты — современная группа лекарственных средств, которую можно сравнить со снайперской винтовкой. У такого препарата всегда есть цель — определенная молекула, которая помогает опухоли выживать, расти и защищаться от атак иммунной системы.

При НМРЛ, если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, могут быть применены разные виды таргетных препаратов:

    • Блокаторы ангиогенеза (роста сосудов): рамицирумаб, бевацизумаб;
    • Ингибиторы EGFR (рецептора на поверхности раковых клеток, который заставляет их размножаться): гефитиниб, афатиниб, осимертиниб, нецитумумаб;
    • Ингибиторы ALK (белка, который заставляет раковые клетки размножаться): бригатиниб, алектиниб, черитиниб, кризотиниб;
    • Ингибиторы BRAF (мутантного белка, который способствует росту опухолевых клеток): траметиниб, дабрафениб.

Благодаря «снайперской» точности, таргетные препараты атакуют только раковые клетки. Тем не менее, они обладают некоторыми побочными эффектами, хотя их и не так много, как у классических химиопрепаратов.

Иммунотерапия при раке легкого

Для того чтобы иммунные клетки не атаковали по ошибке собственные ткани организма, на их поверхности есть особые «переключатели» — они называются контрольными точками. Некоторые раковые клетки используют эти контрольные точки себе на пользу, не позволяя иммунитету нападать на себя.

Существуют препараты, которые могут повлиять на этот механизм — ингибиторы контрольных точек. При немелкоклеточном раке легкого используют три таких иммунопрепарата:

  • Пембролизумаб (Кейтруда) и Ниволумаб (Опдиво) блокируют белок PD-1, который находится на поверхности T-лимфоцитов и подавляет их активность;
  • Атезолизумаб (Тецентрик) блокирует белок PD-L1, связанный с PD-1.

Химиопрепараты и БАДы, фитотерапия

Если вы проходите химиотерапию при злокачественной опухоли легкого, и решили параллельно принимать БАДы, фитопрепараты, использовать народные методы лечения, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который может определить показания к их применению. Вещества, которые содержатся в этих средствах, могут повлиять на эффективность химиопрепаратов.

Если у вас остались вопросы, и вы не знаете, к кому обращаться — позвоните по номеру , и на ваши вопросы ответит медицинский консультант.

Содержание:

  1. 1. Виды химиотерапии при раке легкого
  2. 2. Как проводят курс лечения?
  3. 3. Химиотерапия при рецидиве рака легкого
  4. 4. Побочные эффекты химиотерапии при раке легкого
  5. 5. Таргетная терапия
  6. 6. Иммунотерапия при раке легкого
  7. 7. Химиопрепараты и БАДы, фитотерапия

Интересные статьи

Последние новости

Получите бесплатную консультацию

Мы с удовольствием ответим на все интересующие вас вопросы и посоветуем, что делать именно в вашей ситуации.

Режим работы — круглосуточно

Источник: http://oncolib.euroonco.ru/lechenie-raka/himioterapiya/himioterapiya-pri-rake-legkogo/

Химиотерапия на 3 и 4 стадии рака легкого

Внутреннее введение медикаментозных препаратов при онкологической патологии – это химиотерапия. Метод, который используется в запущенных случаях, при невозможности лечения хирургическим путем, или после операции. Химиотерапия при раке легкого негативно сказывается на состоянии организма, противопоказана детям, используется на третье или четвертой стадии заболевания, когда есть неконтролируемые процессы метастазирования. Показаниями также является наличие метастазов в лимфатических узлах, системе кровообращения. Разберем этот вариант лечения и его последствия подробней.

Виды химиотерапия

Химиотерапия при раке легких может быть нескольких вариантов, зависимо от сложности препаратов, их основной цели:

  • неадъювантная терапия;
  • адъювантная терапия;
  • лечебная химиотерапия.

Неадъювантная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки для минимизации патологического очага, также проводится с целью определения чувствительности ракового процесса к отдельным лекарственным препаратам, перед операцией или после нее.

Адъювантная химиотерапия назначается после операции для исключения рецидивов, а также для предупреждения распространения метастазов.

Лечебная химиотерапия проводится для ликвидации или уменьшения метастазов, но при этом повышает риск негативных последствий.

Эффективность химиотерапии

Гистологическая структура раковых образований определяет выбор препаратов и исход лечения. Немелкоклеточный рак легкого сложно подается лечению химическим путем, чаще химиотерапия используется как заключительный этап после хирургического лечения, когда резекция легкого прошла успешно. Мелкоклеточный рак более чувствителен к консервативным методам лечения, химиотерапия в этом случае дает результаты, как самостоятельный метод или после оперативного удаления рака. Параллельно с химическим лечением может проводиться лучевая терапия, в комбинации эти два метода позволяют улучшить эффект, предупредить метастазирование, повысить качество жизни больного.

Противоопухолевые препараты

Химиотерапия при раке легких

Среди противоопухолевых препаратов, которые используются для лечения рака легкого можно выделить: цисплатин, циклофосфан, винкристин, фосфамид, метотрексат, адриамицин. Высокой эффективностью против ракового процесса обладают препараты на основе платины. Их применение зависит от прогрессивности роста опухоли, стадии заболевания, чувствительности ракового процесса к препарату.

Рак легких это единственное онкологическое заболевание, для которого химиотерапия может стать основным вариантом лечения в неоперабельный период. Это связанно с поздней диагностикой, прогрессивным распространением метастазов по лимфатической системе.

Все химиотерапевтические препараты, которые используются в онкологии, делятся на несколько групп: алкилирующие цитостатики, антибиотики, антиметаболиты, растительные средства, гормональные препараты, антигормоны.

Есть разработанные схемы лечения химиотерапевтическими препаратами, которые учитывают дозировку, зависимо от возраста, состояния пациента. Схемы определяют, в какой комбинации и какой временной промежуток проводится введение противоопухолевых препаратов. Назначение имеет право проводить только онколог после всевозможных диагностических мероприятий, строго по разработанной схеме. Несмотря на всю строгость лечения, противоопухолевые препараты оставляют негативные для организма последствия.

Последствия химиотерапии

Известно, что химиотерапевтические препараты негативно сказываются на здоровье пациента. Это связано с тем, раковые клетки организм воспринимает, как свои, и создать препараты, которые будут избирательно влиять только на рак практически невозможно. Потому последствия химиотерапии такие пагубные, страдают не только патологические структуры, но и здоровые нормально функционирующие ткани. Что можно взять во внимание при разработке препаратов для онкологических больных, так это то, что раковые клетки размножаются быстрее. Это связанно с нарушением их давления. Суть химиотерапия в том, что лекарство действует на клетку в процесс деления, раковый очаг повреждается быстрее здоровых структур. Несмотря на это опасность противоопухолевых препаратов слишком велика. Это делает невозможным лечение маленьких детей, пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Быстрое деление патологических клеток в отличие от нормальных, не всегда приводит к успеху химиотерапевтического лечения. Это потому, что структура костного мозга, желудочно-кишечного тракта и кожи также быстро размножаются. Потому эти органы получают основной негативный удар после курса химиотерапевтического лечения и даже в процессе него. Частые последствия, это выпадение волос, нарушение процессов кровообращения, проносы и другие диспепсические явления.

Дабы снизить влияние побочных эффектов после лечения, идет разработка препаратов, которые действуют направленно, могут отличить патологическую структуру, учитывая особенности ее развития, фазы деления и иные признаки.

Назначение химиотерапии до и после операции проводится с целью уменьшения размера ракового процесса для успешного проведения операции. Это практикуется на первых стадиях рака, когда есть возможность полного излечения или продолжительной ремиссии. На последней стадии, комбинировать какие-либо варианты лечения менее эффективно, потому после выбора препаратов проводится только терапия химическими средствами.

Продолжительность курса, в первую очередь, зависит от формы опухолевого процесса, стадии, метастазирования, состояния больного. Это может быть ежедневное введение препаратов или же, каждые несколько дней на протяжении от месяца до полугода. В процессе лечения можно изменять курс по показаниям.

Химиотерапия на 3 и 4 стадии

Проведение химиотерапии присуще более для 3 и 4 стадии злокачественного процесса, как самостоятельный метод. На 3 стадии еще есть возможность хирургического удаления, но при этом также назначается химиотерапия для уменьшения патологического очага и после его удаления.

На 4 стадии злокачественного процесса легких уже идет активное метастазирование, и потому удаление опухоли неэффективно и только негативно скажется на состоянии больного. Потому проводится самостоятельное химиотерапевтическое лечение с целью угнетения роста и деления атипичных раковых структур.

При лечении противоопухолевыми препаратами важно поддерживать тонус организма и предупредить возможные последствия, для этого нужно подкорректировать питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Нередко больные со стажем курения не могут покинуть привычку даже, когда это вызывает кашель с кровью и ужасную отдышку. Роль питания важна для укрепления структур, которые подвержены химическим препаратам, это в первую очередь кости. Полностью избежать всех последствий невозможно, но если есть шанс повлиять на исход, подкорректировав питание и образ жизни, то пренебрегать этим не стоит.

Конкретной диеты после проведения химиотерапии нет, но питание должно быть сбалансированным. Полезными продуктами питания для онкологических больных можно выделить свежие овощи, соки, каши, молочные продукты.

Роль питания при лечении рака очень велика, так как подержание организма в тонусе, энергия и наличие сил сказываются на исходе всего курса лечения, снижает риск негативных последствий.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • РАК ЛЕГКИХ
  • Химиотерапия на 3 и 4 стадии рака легкого

© 2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/2203-khimioterapiya-na-3-i-4-stadii-raka-legkogo

Применение химиотерапии при раке легких

Рак легких — одно из самых тяжелых онкологических заболеваний. Химиотерапия при раке легких является одним из важных компонентов при комплексном лечении заболевания.

Повреждающее действие некоторых химических соединений на структурные единицы клеток было замечено давно. Сегодня все большее значение в лечении онкологических больных занимает химия, терапия при раке начинается с назначения цитостатиков и заканчивается ими.

Виды воздействия химиотерапии

Для химиотерапии используют цитостатики — препараты, воздействующие на клетки опухоли. Цитостатики можно разделить по виду оказываемого воздействия:

  1. Препараты, воздействующие на структуру ДНК ядра (алкилирующие) и препятствующие делению клеток.
  2. Препараты, удаляющие из клеток продукты обмена веществ, лишающие клетки питания и тем самым подавляющие их рост (антиметаболиты).
  3. Препараты, непосредственно влияющие на механизм деления клеток (митоз).
  4. Антибиотики.
  5. Ферменты.

Независимо от того, на какие структуры клетки воздействуют цитостатики, результат достигается один — повреждается способность раковой клетки к делению. Основным отличительным признаком раковой клетки является ее способность к неконтролируемому делению. При таком быстром делении клетка становится очень чувствительной к различным повреждающим воздействиям и теряет возможность не только делиться, но и в целом нормально функционировать.

Эффективность химиотерапии

Основной задачей применения химиотерапии является остановка развития опухоли, ее метастазирования, миграции патологических клеток в другие органы и лимфоузлы.

На успешность лечения оказывают воздействие цитологические особенности строения раковой опухоли.

Гистологически рак легкого можно разделить на:

  • мелкоклеточный;
  • немелкоклеточный:
  • крупноклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарциному;
  • смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легкого считается самой агрессивной формой, дающей множество метастазов, быстропрогрессирующей. Некоторые ученые считают мелкоклеточный рак системным заболеванием из-за его способности мигрировать во многие органы. Единственным адекватным лечением мелкоклеточной формы рака легких является химиотерапия (как самостоятельная методика, так и в составе комплексного воздействия — лучевой терапии и хирургических методов). Этот тип рака легче всего поддается воздействию цитостатиков. Выживаемость пациентов при своевременном применении химиотерапии увеличивается в 4-5 раз.

Немелкоклеточный рак плохо поддается воздействию цитостатиков. Но это не значит, что применение химиотерапии в лечении немелкоклеточных форм рака не применяется. Цитостатики способны улучшить качество жизни и продлить ее.

Бронхоскопия — исследование состояния бронхов/

Эффективность химиотерапии при раке легких зависит еще от стадии заболевания. Чем раньше выявлен рак легкого, тем эффективнее его лечение. Рак легкого 3-4 стадии практически не поддается лечению. Ученые считают, что на этой стадии онкологические клетки, мигрировав в различные органы, создают там колонии, имеющие общий источник, но разную чувствительность к воздействию цитостатиков.

Кроме того, величина образования препятствует проникновению препарата во всю глубину раковой опухоли, поэтому эффективность химиотерапии при поздних стадиях рака низкая.

Ученые постоянно совершенствуют цитостатики. Ведутся работы над созданием «умных» препаратов, реагирующих на определенные биомаркеры мембран раковых клеток. Успешно проводится лечение онкологических заболеваний лабораторными моноклональными клетками, способными реагировать на антитела на мембранах раковых клеток, разрушать их и не трогать здоровые клетки.

Способы применения химиотерапии

Химиопрепараты вводятся как перорально, так и внутривенно. Сейчас введение осуществляют и с помощью портативных систем постоянного ношения.

Стадии рака легких.

Лечение проводится курсами, потом делают перерыв для восстановления организма. Врачи назначают лечение индивидуально, в зависимости от вида опухоли, стадии заболевания, состояния больного, реакции опухоли на воздействие препаратов.

Раковые клетки способны быстро мутировать и вырабатывать устойчивость к воздействию цитостатиков, поэтому для повторных курсов химиотерапии используют другие препараты и их комбинации.

Ученые разрабатывают новые методы введения. Например, есть таргетная (прицельная) терапия, которая направлена на белок или фермент, оказывающий на клетку мутагенное воздействие. Препараты повреждают только раковые клетки. Новые методики лечения рака разрабатывает современная область науки — онкоиммунология.

Но пока химиотерапевтические препараты оказывают воздействие не только на колонии онкологических клеток. Цитостатики направлены на все быстро делящиеся клетки организма (эпидермиса, волос, костного мозга, слизистой кишечника и рта). Применение любых цитостатиков имеет побочные эффекты.

Побочные эффекты химиотерапии

Применение химиопрепаратов сопровождается:

  • выпадением волос;
  • появлением кровоизлияний в кожу;
  • язвами во рту;
  • снижением иммунитета;
  • патологическими изменениями крови;
  • стерильностью.

Многие побочные проявления после химиотерапии проходят. Например, восстанавливаются волосы, формула крови. В тяжелых случаях осуществляют переливание крови или пересадку костного мозга. При поддерживающей терапии восстанавливается слизистая рта и кишечника. Применение противорвотных препаратов снижает проявления кишечных расстройств, вызванных цитостатиками.

Современные методы криоконсервации гамет и искусственного оплодотворения решают проблему потомства.

Для ослабления побочных эффектов также разрабатываются новые схемы лечения. Для поднятия иммунитета используются белки теплового шока. Ученые заметили, что если тело нагреть, то в клетках появляются определенные белки, которые выполняют множество важных функций в организме, в том числе и активируют противоопухолевый иммунный ответ. Кроме того, они как бы «помечают» раковые клетки и те становятся заметны для цитостатиков нового поколения.

Видео лекция о химиотерапии при метастазах рака легкого:

Так что последствия химиотерапии нового поколения гораздо легче переносятся, чем при применении средств первого поколения.

Питание при химиотерапии

Чтобы легче переносить химиотерапию, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций в питании. Хотя официально утвержденной диеты при лечении рака нет, но больным не рекомендуется употреблять острую, жирную, копченую, жареную пищу. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами. В рационе приветствуются свежевыжатые соки, овощи, фрукты.

Для скорейшего восстановления тканей организма нужно употреблять пищу, богатую белками и легко усваиваемыми углеводами. Кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями помогут перевариванию пищи.

Большое количество воды растворит и выведет токсические вещества, метаболиты лекарственных препаратов, продукты распада опухолевых клеток.

Существует множество противораковых диет. Одной из самых известных является антираковая диета Бадвига, основанная на употреблении льняного масла холодного отжима и обезжиренного творога. Эта диета сбалансирована по содержанию омега-3 и 6 жирных кислот и аминокислот.

Видео о питании для профилактики и лечения рака легких:

Химиотерапия не является в данный момент спасением от рака легких. Но современная наука стремительно развивается. Лекарства нового поколения невозможно даже сравнить по силе воздействия и безопасности с препаратами первого поколения.

Применение новых методик лечения раковых заболеваний дает надежду на продление жизни, долгий период ремиссии, а в скором времени подарит полную победу над этим страшным заболеванием.

Источник: http://stronglung.ru/rak/ximioterapiya-pri-rake-legkix.html

Химия терапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких

Заболевание раком даже в развитых странах является причиной высокой смертности больных. Дело в том, что рак не просто обнаружить и в подавляющем большинстве случаев диагностируют его на той стадии, когда метастазы, проникшие в другие органы, оставляют мало шансов на выживание.

Но все-же медики используют современные диагностические средства в различных сочетаниях, могут обнаружить раковые клетки на ранней стадии болезни и принять меры к уничтожению их:

Путем хирургической операции;

Лечение рака легких химиотерапией

На сегодняшний день этот вид лечения признан самым эффективным для уничтожения опухолевых клеток. Заключается он в приеме внутрь организма лекарственных препаратов перорально или внутривенно.

Если заболевание обнаружен поздно, на 4й стадии, когда метастазы уже обосновались в других органах, то даже химиотерапия бессильна. Однако этот способ лечения может продлить жизнь пациента.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Побочные эффекты химии и терапии при раке легких

Как уже было упомянуто, химиотерапия дает хорошие результаты при ранней диагностике заболевания. Но даже при благоприятном исходе она не проходит бесследно, а оказывает определенное негативное воздействие на организм, от которого страдают:

Химиотерапия при раке легких

Лечение цитостатическими препаратами – распространенная практика при онкологии. Химиотерапия при раке легких предлагается как основной метод лечения, параллельно могут быть рекомендованы препараты, направленные на снижение побочных эффектов основных лекарственных средств.

Процедура предусматривает введение противоопухолевых препаратов через капельницу. В ходе лечения удается полностью уничтожить опухоль или остановить ее рост.

«Химия» также дает возможность предупредить метастазирование и избежать рецидивов. Эффективность лечения определяется возрастом пациента, сопротивляемостью организма и степенью заболевания. К сожалению, при IV стадии рака добиться высоких терапевтических результатов сложно. Положительная динамика наблюдается всего лишь в 10% случаев. При прогрессирующей онкологии лечение цитостатическими препаратами дополняют лучевой терапией, что позволяет остановить распространение метастазов и сохранить функциональность жизненно важных органов.

Препараты, которые используются во время проведения химиотерапии рака легких

Схема терапии подбирается индивидуально. В связи с этим, выделяют несколько основных вариантов лечения, которые определяются цветом лекарственных препаратов:

  1. Красная – считается наиболее токсичной, вызывает резкое ослабление иммунитета и пагубно сказывается на состоянии здоровых клеток организма. Подразумевает использование антрациклинов, обладающих красным оттенком.
  2. Желтая – менее агрессивна, подразумевает использование таких препаратов как «Циклофосфамид», «Фторурацил», «Метотрексат».
  3. Синяя – дает хорошие результаты при начальных стадиях онкологии. Синяя химиотерапия предусматривает применение «Митомицина» и «Митоксантрона».
  4. Белая – в ходе лечения применяются такие препараты как «Таксотер» и «Таксол».

Универсального метода лечения не существует, поэтому для повышения эффективности терапии используются смешанные схемы.

В случае с раком легких использование цитостатиков является едва ли не единственным методом лечения, поскольку не всегда возможно удаление опухоли. Но даже при доступности хирургического лечения химиотерапия при раке легких позволяет повысить шансы на выздоровление и снижает вероятность осложнений. Ее рекомендуют проводить как перед операцией, так и после.

Стоимость лечения

Де-юре лечение в России считается бесплатным, однако получить своевременную помощь, рассчитывая на бюджетную медицину, не всегда возможно. Стоимость препаратов, рекомендованных для проведения химии легочного рака колеблется в пределах0 руб. Цена на некоторые лечебные средства достигаетрублей, причем на один курс требуется несколько видов препаратов. Одним курсом дело, как правило, не ограничивается, потому лечение обходится в большую сумму. Отдельно оплачиваются средства, направленные на облегчение боли во время химиотерапии и устранение побочных эффектов. После окончания лечебного курса проводится восстановительная терапия, которая также требует значительных расходов.

Лечение в Украине обойдется в пределах00 гривен. Государственные программы лечения онкобольных предусматривают снижение стоимости химиотерапии за счет использования некоторых бюджетных препаратов и проведения бесплатных процедур.

Курс химиотерапии в США обойдется вдолларов. Стоимость определяется степенью тяжести заболевании и особенностями лечебного курса. Традиционно лучшие результаты демонстрируют израильские клиники. Стартовая цена на лечение составляет 1600 долларов.

Образ жизни во время и после проведения химиотерапии онкологии легких

На период лечения образ жизни пациента принципиально не меняется. Однозначно придется отказаться от алкоголя, тяжелой пищи и продуктов, содержащих канцерогены. Необходимо воздержаться также от пребывания на солнце, тепловых процедур и физиотерапевтического лечения.

Поскольку химиотерапия негативно сказывается на состоянии иммунитета, то пациенту следует увеличить употребление продуктов, содержащих витамин С. Однако, к витаминотерапии следует подходить с особой осторожностью, поскольку некоторые соединения могут провоцировать активность патологических клеток.

В случае простудного заболевания в период лечения цитостатиками, врач может назначить антибактериальные и сульфаниламидные препараты, а также фитосредства для укрепления иммунитета.

Возможные последствия

Поскольку химиотерапия при раке легких характеризуется высокой степенью агрессивности, то риск побочных эффектов и осложнений остается достаточно высоким. Токсичное действие препаратов может стать причиной следующих негативных последствий:

  1. шум в ушах;
  2. очаговая или тотальное выпадение волос ;
  3. потеря чувствительности конечностей;
  4. тошнота, слабость, головокружение;
  5. изменение состава крови;
  6. снижение аппетита и проблемы с ЖКТ;
  7. ухудшение слуха.

Обычно при появлении побочных эффектов проводится корректировка лечения, но в отношении химиотерапии это правило не работает. Главная задача лечения – остановить рост раковой опухоли и по возможности ее уничтожить. Только после достижения желаемого результата можно проводить процедуры по восстановлению организма. При возникновении осложнений в период лечения могут быть рекомендованы средства-адаптогены.

К серьезным последствиям относят ослабление костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Подобные проявления имеют место при смешанной схеме лечения, когда используются такие препараты, как «Циклофосфамид» и «Фторурацил».

К побочным эффектам лечения также можно причислить нарушение гормонального фона, которое особенно досаждает женщинам. Из-за гормональных проблем сбивается менструальный цикл и нарушается работа яичников.

После окончания лечебного курса большинство побочек исчезает. Некоторые пациенты начинают замечать улучшения уже на последних этапах терапии.

На сегодняшний день химиотерапия при раке легких является наиболее эффективным и надежным методом лечения опухолей на поздних стадиях. Как видим, лучшие результаты дают комбинированные схемы лечения с применением цитостатиков различных групп.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при лечении рака легких – это систематический прием противоопухолевых препаратов с целью уничтожения раковых клеток. Она может применяться самостоятельно либо комплексно (вместе с хирургическим и лучевым лечением). На 4-й стадии рака (когда метастазы поразили другие органы) устранить заболевание данным методом уже не получится, но может помочь максимально продлить жизнь больному.

Виды химиотерапии при раке легких

Данная лечебная процедура может отличаться по принципу воздействия. На основе этого параметра выделяют 2 типа химиотерапевтических препаратов:

• цитостатические – провоцируют некроз клеток рака;

• цитотоксические – направлены на разрушение ДНК болезнетворных клеток; во время приема таких лекарств клетки лишаются возможности делиться, и запускается механизм их самоуничтожения (апоптоз).

Эффективность курсов химиотерапии при раке легких повышается с каждым годом благодаря появлению новых лекарств. Лечебный процесс может осуществляться амбулаторно либо стационарно (все зависит от предписаний врача). Процедуры по приему некоторых препаратов проводятся исключительно в условиях стационара. Такая необходимость вызвана тем, что у пациента могут проявиться осложнения или побочные эффекты. При раке легких химиотерапевтический курс составляется индивидуально. Во время его разработки учитываются следующие моменты: строение опухоли, стадия ее развития, место локализации, особенности предшествующего лечения. Как правило, 1 курс включает несколько лекарственных средств. Назначается такая процедура с интервалами в 3-4 недели. Длительность всего курса может составлять 3-6 месяцев.

Точное количество циклов определяют некоторые факторы:

• тип онкологического заболевания и стадия развития;

• степень эффективности предыдущего курса;

• наличие побочных эффектов и их интенсивность.

Химиотерапевтический курс при наличии метастазов в легких

Если в легких присутствуют метастазы, протекание химиотерапии напрямую зависит от месторасположения опухоли. Учитывается ее влияние на окружающие органы, лимфоузлы, ткани. Проблема в том, что метастазы могут появиться почти в любом органе. Эти злокачественные образования формируются из раковых клеток, а благодаря кровотоку или лимфотоку распространяются по всему организму больного.

Химиотерапия при раке легких и метастазах осуществляется с помощью одного или нескольких препаратов. Как правило, они основаны на использовании таксанов (таксола, абраксана, таксотера), герцептина либо адриамицина. Длительность курса и вероятность возникновения побочных эффектов уточняются у врача.

Что касается комбинированного применения, то обычно химиотерапия сочетает прием таксанов и адриамицина. В большинстве случаев химиопрепараты употребляются в такой последовательности: сначала ЦАФ, потом ФАЦ и в конце ЦЭФ (либо АЦ). Чтобы уменьшить побочные эффекты от приема таксола или таксотера, врачи прописывают стероидные средства.

Особенности химиотерапии при плоскоклеточном раке легких

Химиотерапевтические процедуры при данном типе онкологического заболевания по-своему уникальны. По своей природе плоскоклеточный рак – это злокачественная опухоль, возникающая вследствие развития эпителиальной опухоли кожного покрова и слизистых оболочек. Иногда такой рак проявляется на фоне растущих родинок.

Чаще всего данный недуг образуется из-за рака кожи, а это таит в себе дополнительные трудности. Отличительной особенностью подобной болезни является быстрый рост. Как правило, плоскоклеточным раком болеют мужчины старше 40-ка лет. У женщин его диагностируют намного реже.

Лечебный процесс основывается на системной терапии. Больному прописывается прием Цисплатина, Блеомицина, Метотрексата. Кроме того, пациент обязательно проходит процедуры лучевой терапии. Чтобы повысить эффективность лечения, врачи назначают комбинированное использование лекарственных препаратов. Прогноз полностью зависит от стадии болезни. Если рак выявлен на ранних сроках, а лечебный процесс протекает правильно, вероятность полного выздоровления достаточно велика.

Химиотерапевтический курс при аденокарциноме легких

Процедуры химиотерапии при легочной аденокарциноме проводятся достаточно часто. Это обусловлено тем, что аденокарцинома является наиболее распространенной разновидностью немелкоклеточного рака бронхиально-легочной системы. Как правило, фундаментом для развития такого недуга служат клетки железистого эпителия. Главной преградой для своевременного диагностирования этой болезни считается то, что на начальных этапах она себя никак не проявляет. Рак прогрессирует медленно, его характерной чертой является гематогенное метастазирование.

Самой распространенной точкой локализации аденокарциномы считаются периферические бронхи. Если человеку долго не оказывается помощь, опухоль увеличивается в 2 раза за полгода. Чаще всего этот вид онкологии выявляют у женщин.

Удаление аденокарциномы осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Кроме того, лечебный процесс обязательно сопровождает лучевая либо химиотерапия. Процедуры проходят с использованием инновационных технологий, минимизирующих вероятность возникновения побочных эффектов. Во время курса химиотерапии больному прописывают не только традиционные препараты, но и современные иммуномодуляторы.

Схемы химиотерапии при раке легких

Химиотерапевтические схемы для устранения рака легких – это методика лечения, которую подбирают индивидуально. К сожалению, выбранная схема не может гарантировать стопроцентное выздоровление. Но с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов и замедлить развитие клеток рака. Врач может назначить химиотерапию до или после операции. Если человек страдает хроническими заболеваниями (к примеру, сахарным диабетом), подбор схемы проводится с повышенной осторожностью.

Действенная химиотерапевтическая схема должна отвечать некоторым критериям. Одним из них является уровень побочных эффектов, который должен быть минимальным. Подбирать лекарства нужно так, чтобы они нормально взаимодействовали друг с другом и не приводили к негативным последствиям.

В большинстве случаев схема для лечения рака легких подразумевает комбинированный прием препаратов. По статистике, ее эффективность составляет 30-65%. Можно лечить онкологию и одним средством, но вероятность положительного исхода будет гораздо меньше.

Насколько эффективна химиотерапия при лечении рака легких?

Химиотерапия считается довольно действенным способом избавления от рака легких. Однако для наибольшей эффективности лечебный процесс должен быть комбинированным.

Успех в борьбе с легочной онкологией зависит от многих факторов. Важными моментами являются: стадия заболевания на момент его выявления, квалификация врачей, оснащенность онкоцентра, опыт персонала.

При назначении химиотерапии крайне важно правильно подобрать препараты и схему лечения. Решая данные вопросы, врач опирается на гистологическую структуру опухоли. Сегодня рак легких эффективно устраняют при помощи Митомицина, Винкристина, Циклофосфана, Метотрексата, Фосфамида, Этопозида. Все указанные средства имеют побочное действие, поэтому их нужно назначать так, чтобы негативное влияние было минимальным.

Как облегчить прохождение химиотерапии?

Чтобы избавиться от тошноты, вызываемой лечебными процедурами, рекомендуется пить виноградный или яблочный сок (от газированных напитков лучше отказаться). Кроме того, врачи советуют сохранять сидячее положение после приема пищи (минимум 3-4 часа). Если сразу лечь на кровать, обязательно возникнет тошнота. Очень важно, чтобы больной получал максимум положительных эмоций. В решении этого вопроса поможет общение с родственниками и друзьями, просмотр комедийных фильмов и передач, чтение веселых книг. Для приостановки выпадения волос рекомендуется употреблять молочные бактерии. Они в достатке содержатся в таких активных комплексах как «Флорадофилус» и «Бифидофилус». Чтобы восстановить функциональность печени и повысить гемоглобин, назначается препарат под названием «Лайвер 48».

Результат от прохождения химиотерапевтических курсов

Химиотерапия при раке легких будет наиболее эффективна в том случае, если болезнь обнаружится на ранней стадии. Особенности организма, квалификация врачей и оснащение больницы также влияют на успех лечения. Некоторые пациенты оценивают результативность терапии по такому показателю как отсутствие побочных эффектов. Это неправильно! Конечно, современная медицина старается оградить человека от каких-либо осложнений, но при борьбе с раком побочные эффекты все равно будут присутствовать.

Главное помнить, что осложнения временны, и пройдя через эти трудности можно полностью вернуть себе здоровье.

Источник: http://onkologmed.ru/himiya-terapiya-pri-rake-legkih.html

Тонкости применения химиотерапии при раке легких

Онкологический процесс в легких можно остановить с помощью химиотерапии. Процедура довольно востребована, поскольку рак легких является самой частой причиной смертности среди людей по злокачественным опухолям.

Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.

О заболевании

Рак легкого представляет собой наличие злокачественного образования в эпителиальных тканях бронха. Болезнь часто путают с метастазами органа.

Классифицируется рак по его местоположению:

  • центральный – проявляется рано, поражает слизистую часть бронха, вызывает болевой синдром, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
  • периферический – протекает безболезненно пока опухоль не прорастает в бронхи, приводит к внутренним кровотечениям;
  • массивный – объединяет в себе центральный и периферический рак.

О процедуре

Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин. Препарат создали на основе иприта – отравляющего летучего вещества Первой мировой. Так появились цитостатики.

При химиотерапии токсины вводятся капельным путем или в виде таблеток. Необходимо учитывать, что раковые клетки постоянно делятся. Поэтому процедуры терапии повторяются исходя из клеточного цикла.

Показания

При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.

Специалист подбирает терапию по следующим факторам:

  • размер новообразования;
  • скорость роста;
  • распространение метастаз;
  • вовлечение соседних лимфатических узлов;
  • возраст пациента;
  • стадия патологии;
  • сопутствующие заболевания.

Врачу необходимо учесть риск с осложнениями, которые сопутствуют терапии. На основании перечисленных факторов, специалист решает вопрос о проведении химиотерапии. При неоперабельном раке легких химиотерапия становится единственным шансом на выживание.

Специалисты разделяют виды химиотерапевтического лечения, ориентируясь на препараты и их сочетание. Схемы лечения обозначаются латинскими буквами.

Пациентам легче подразделять лечение по цвету:

  • Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
  • Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
  • Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
  • Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.

Для полного воздействия на все раковые частицы, применяются разные виды химиотерапии. Специалист может комбинировать их до тех пор, пока не увидит положительного эффекта от лечения.

Особенности

Проведение химиотерапии для прекращения злокачественного процесса в легком имеет свои отличия. Прежде всего, они зависят от типа онкологии бронхо-легочной системы.

В этой статье рекомендации по профилактике рака легких.

При плоскоклеточном раке

Патология возникает из метаплазированных клеток плоского эпителия бронхов, которых по умолчанию не существует в тканях. Развивается процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Чаще всего патология встречается у мужчин после 40 лет.

Лечение подразумевает системную терапию:

  • препараты Цисплатин, Блеомецин и прочие;
  • лучевое облучение;
  • Таксол;
  • гамма-терапия.

При аденокарциноме

Наиболее распространенным видом немелкоклеточного рака дыхательных путей является аденокарцинома. Поэтому лечение патологии химиотерапией проводится часто. Болезнь зарождается из частиц железистого эпителия, не выказывает себя на ранних стадиях, отличается медленным развитием.

Основной формой лечения является оперативное вмешательство, которое дополняется химиотерапией с целью избежать рецидива.

Препараты

Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:

  1. разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
  2. применяется несколько медикаментозных средств.

Каждый из предложенных на рынке медикаментов обладает индивидуальным механизмом воздействия на злокачественные частицы. Эффективность медикаментов зависит и от фазы заболевания.

Алкилирующие агенты

Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:

  • Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
  • Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
  • Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.

Антиметаболиты

Лекарственные вещества, способные заблокировать жизненные процессы в мутировавших частицах, что приводит к их уничтожению.

Наиболее эффективные препараты:

  • 5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
  • Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
  • Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.

Антрациклины

Медикаменты, в состав которых входят компоненты, способные оказывать негативное влияние на злокачественные частицы:

  • Рубомицин – обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью;
  • Адрибластин – относится к антибиотикам противоопухолевого действия.

Винкалкалоиды

Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:

  • Виндезин – полусинтетическое производное Винбластина;
  • Винбластин – создан на основе барвинка розового, блокирует тубулин и останавливает клеточное деление;
  • Винкристин – аналог Винбластина.

Эпиподофиллотоксины

Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:

  • Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
  • Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.

В этой статье собраны рецепты способов для лечения рака легких содой.

Проведение

Введение химиопрепаратов проводят внутривенно-капельным путем. Дозировка и режим зависит от выбранной схемы лечения. Они составляются индивидуально для отдельного пациента.

После каждого терапевтического курса организму пациента дают возможность восстановиться. Перерыв может продолжаться 1-5 недель. Далее курс повторяют. Одновременно с химиотерапией проводят сопроводительное поддерживающее лечение. Оно улучшает качество жизни больного.

Перед каждым курсом лечения проводится обследование пациента. По результатам крови и другим показателям, возможна корректировка дальнейшей схемы лечения. Например, возможно уменьшение дозы, отложение проведения очередного курса до восстановления организма.

Дополнительные способы введения препаратов:

Вредное воздействие на организм

Противоопухолевое лечение в 99% случаев сопровождается токсическими реакциями. Они не служат поводом для прекращения терапии. Если жизнь подвергается опасности, возможно снижение дозы препарата.

Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки. К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.

  • Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.

Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.

Ротовую полость можно полоскать содовым раствором, специальными салфетками убирать налет с языка и зубов. Проходит стоматит, как только в крови повышается уровень лейкоцитов после завершения химиотерапии.

Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.

Это ухудшает прогноз при раке легких. После проведения необходимых анализов приступают к лечению диареи. Можно использовать травы, Смекту, Аттапульгит.

При запущенной диарее назначается вливание глюкозы, растворов электролитов, прием витаминов, антибиотиков. После лечения пациенту необходимо придерживаться диеты.

  • Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.
  • Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.
  • Необратимые последствия

    Последствия химиотерапии при лечении рака легких могут проявляться спустя некоторое время. Для их устранения понадобится время и дополнительные расходы.

    • Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
    • Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
    • Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
    • Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
    • Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
    • Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.

    Сколько стоит

    Ряд препаратов невозможно приобрести самостоятельно. Они выдаются только по рецепту. Часть медикаментов можно найти в обычных аптеках.

    Больные раком легких могут получить лекарства бесплатно. Для этого необходимо обратится к онкологу. Специалист должен выписать рецепт. Список бесплатных препаратов опубликован на портале департамента здравоохранения.

    Пациент с рецептом получает в аптеке лекарство, а использованные ампулы и упаковку приносит онкологу для отчетности. Если врач не желает выписывать рецепт на определенный препарат, который входит в список бесплатных, следует написать заявление на имя главврача.

    Бесплатное лечение и уход за больными проводится в хосписах, большая часть которых сосредоточена в Москве и области.

    Прогноз

    При лечении выживаемость зависит от стадии развития патологии, ее формы. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения составляет:

    Химиотерапия повышает прогноз выживаемости после хирургического вмешательства на 5-10%. А при последней стадии является единственным шансом продлить жизнь.

    В этом видео-отзыве пациент рассказывает о самочувствии после химиотерапии при раке легкого:

    Похожие статьи

    Подписывайтесь на обновления по E-mail:

    Подпишитесь

    Добавить комментарий Отменить ответ

    • доброкачественные опухоли 65
    • матка 39
    • женщины 34
    • грудь 34
    • миома 32
    • молочная железа 32
    • желудок 24
    • лимфома 23
    • кишечник 23
    • злокачественные опухоли 23
    • легкие 22
    • печень 20
    • заболевания крови 20
    • диагностика 19
    • метастазы 18
    • Меланома 16
    • аденома 15
    • липома 15
    • кожа 14
    • головной мозг 14

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/tonkosti-primeneniya-metodiki-ximioterapii-pri.html